顺产全过程分为规律宫缩、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出四个阶段,主要受产力、产道、胎儿及心理因素影响。
子宫规律收缩促使宫颈管消失,初产妇通常持续6-12小时,伴随腰骶部酸胀感,可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛。
宫颈口从1厘米开至10厘米,平均每小时扩张1-2厘米,胎头逐渐下降,此阶段需监测胎心变化防止胎儿窘迫。
宫口开全后进入第二产程,产妇配合宫缩用力,胎头着冠后实施会阴保护,通常30分钟至2小时内完成分娩。
胎儿出生后5-30分钟胎盘自然剥离,检查胎盘完整性预防产后出血,必要时行人工剥离术。
建议孕期定期产检并参加分娩预演,分娩时保持自由体位加速产程,产后尽早实施母婴皮肤接触促进子宫复旧。