什么是张力性尿失禁

Question

什么是张力性尿失禁

Answer 1

张力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力减弱，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。

2、括约肌功能减退

尿道外括约肌收缩功能障碍可能与神经损伤有关，表现为突发漏尿，可选用米多君、度洛西汀等药物改善尿道闭合压。

3、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，产后早期表现为大笑时漏尿，建议产后42天开始盆底康复训练。

4、雌激素水平下降

绝经后尿道黏膜萎缩导致闭合功能下降，表现为夜尿增多伴漏尿，局部使用雌三醇软膏可改善黏膜血供。

日常应避免重体力劳动及慢性咳嗽，控制体重减少腹压，适量摄入维生素E和优质蛋白有助于维持盆底组织弹性。