双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等,可配合增加饮水量促进结石排出。
针对直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾绞痛等症状,术后需预防性使用抗生素。
适用于中下段输尿管结石合并肾积水,采用钬激光或气压弹道碎石,可能与输尿管狭窄或解剖变异有关,需术中同步处理梗阻因素。
针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮肾通道进行碎石取石,术后可能出现发热、出血等并发症,需密切监测生命体征。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现剧烈腰痛或发热时应及时就医。