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便血左下腹隐痛是怎么回事
病情描述:
便血左下腹隐痛是怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    便血伴随左下腹隐痛可能由痔疮、肠易激综合征溃疡性结肠炎结肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。

    1、痔疮

    排便用力或长期久坐可能导致肛周静脉曲张破裂出血多为鲜红色,伴随肛门坠胀感。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、云南白药痔疮膏。

    2、肠易激综合征

    精神紧张或肠道敏感可能引发功能性腹痛,排便后疼痛减轻,黏液便多见。建议低FODMAP饮食,药物可选匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散。

    3、溃疡性结肠炎

    自身免疫异常导致结肠黏膜溃疡,表现为黏液脓血便和里急后重。需肠镜检查确诊,药物选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂。

    4、结肠癌

    肿瘤侵蚀肠壁血管引发暗红色血便,伴随消瘦及排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液。

    出现持续便血需及时消化内科就诊,避免辛辣刺激食物,保持规律作息有助于肠道功能恢复。

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