桡骨下端骨折主要分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折和桡骨茎突骨折四种类型,按损伤机制和移位方向分类。
跌倒时手掌撑地导致远端骨折块向背侧移位,表现为餐叉样畸形,可通过手法复位石膏固定治疗,严重者需手术内固定。
手背侧着地造成骨折远端向掌侧移位,形成铁铲状畸形,稳定性差者需切开复位钢板螺钉固定。
涉及桡腕关节面的边缘骨折伴脱位,关节面塌陷超过2毫米需手术重建,常采用锁定钢板固定。
直接暴力导致的撕脱性骨折,无移位可用支具固定,移位明显需克氏针张力带固定。
骨折后应避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况,康复期逐步进行腕关节屈伸锻炼。