早产可能由感染、子宫结构异常、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等原因引起,早产可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等方式干预。
生殖道感染如细菌性阴道炎可能刺激子宫收缩,泌尿系统感染可能通过炎症介质诱发宫缩。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林、头孢曲松、甲硝唑,同时监测胎心变化。
子宫畸形或宫颈机能不全可能导致胎膜早破,表现为无痛性宫口扩张。孕中期可进行宫颈环扎术,使用黄体酮栓剂抑制宫缩,必要时服用硝苯地平片缓解宫缩强度。
子痫前期可能因胎盘灌注不足导致医源性早产,伴随血压升高和蛋白尿。需严格监测血压,口服拉贝洛尔降压,严重时静脉输注硫酸镁预防抽搐,必要时终止妊娠。
双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀,易出现胎膜早破和宫缩。建议减少活动,使用利托君抑制宫缩,孕24-34周可注射地塞米松促进胎儿肺部发育。
孕妇应保持会阴清洁,避免提重物和长时间站立,定期进行产前检查监测宫颈长度,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。