结肠癌晚期患者的表现主要有排便习惯改变、腹部包块、消瘦乏力、肠梗阻。随着病情进展可能伴随贫血、恶病质及远处转移症状。
肿瘤占位导致腹泻便秘交替出现,粪便形状变细或带黏液血便。可能与肿瘤溃烂出血、肠道刺激有关,需进行肠镜检查确诊。
右下腹或左下腹触及质硬固定包块,多由肿瘤浸润生长形成。常伴随隐痛或胀痛,CT检查可明确占位范围。
肿瘤消耗导致体重短期内下降明显,血红蛋白降低引发面色苍白。营养支持治疗需配合肠外营养补充。
肿瘤完全阻塞肠腔时出现呕吐腹胀,腹部X线可见气液平面。急诊手术解除梗阻是主要治疗手段。
晚期患者应少量多餐保证营养摄入,适当活动预防深静脉血栓,疼痛管理需按三阶梯原则规范用药。