肾积水可能由泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性输尿管狭窄等疾病引起,按病情发展可分为轻度梗阻至严重肾功能损害。
肾盂或输尿管结石阻塞尿路导致积水,表现为突发腰痛伴血尿,可通过体外碎石术或输尿管镜取石治疗,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
中老年男性前列腺压迫尿道引发排尿困难,伴随尿频尿急,药物选择非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定,严重者需经尿道前列腺电切术。
膀胱癌或输尿管肿瘤占位导致尿流受阻,可能出现无痛肉眼血尿,需手术切除联合化疗,治疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗。
先天发育异常或术后瘢痕形成引起输尿管腔狭窄,可通过球囊扩张或输尿管再植术治疗,合并感染时使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期进行泌尿系超声检查监测病情进展。