膀胱癌的典型症状包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿疼痛及下腹部肿块,病情进展可能出现消瘦、骨痛等转移症状。
早期常表现为间歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或酱油色,多由肿瘤表面血管破裂导致,需进行膀胱镜确诊,可遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、卡介苗膀胱灌注液、顺铂注射液等药物。
肿瘤刺激膀胱三角区引发排尿习惯改变,可能伴随尿不尽感,需通过尿脱落细胞学检查鉴别,治疗药物包括甲苯磺酸索拉非尼片、注射用培美曲塞二钠等。
晚期肿瘤浸润膀胱肌层或合并感染时出现,常与尿路刺激征并存,需联合影像学评估,可采用盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺等化疗方案。
肿瘤体积增大至可触及提示病情进展,多合并盆腔淋巴结转移,需手术切除配合放疗,药物选择包括阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等免疫治疗。
出现上述症状应及时进行尿常规、膀胱超声及CT检查,确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术,术后定期灌注化疗药物预防复发。