肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传倾向等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上段输尿管结石,结石硬度需在1200HU以下。
经皮肾镜碎石术适用于大于2厘米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入,每日钠盐摄入不超过5克,保持适度运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。