结肠腺癌是结肠癌的主要病理类型,两者区别在于组织学分类与恶性程度。结肠癌包含腺癌、黏液腺癌、未分化癌等亚型,其中腺癌占比最高,分化程度较好。
结肠腺癌起源于腺上皮细胞,显微镜下可见腺管结构;其他类型结肠癌如黏液腺癌以细胞外黏液沉积为特征,未分化癌则缺乏明确组织结构。
结肠腺癌通常分化程度较高,生长相对缓慢;未分化癌等类型细胞异型性明显,侵袭性强,易发生早期转移。
高分化腺癌五年生存率较高,低分化腺癌及未分化癌预后较差,术后需加强辅助治疗。
早期腺癌以内镜下切除为主,晚期腺癌对化疗较敏感;黏液腺癌易发生腹膜转移,需联合腹腔热灌注治疗。
定期肠镜筛查有助于早期发现结肠病变,40岁以上人群建议每5年进行一次结肠镜检查。