怀孕49天内进行药物流产对母体危害相对较小,超过14周则需手术干预风险显著增加。流产时机选择主要与妊娠周数、胚胎发育状况、孕妇健康状况、医疗条件等因素相关。
孕7周内可采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,子宫内膜损伤较小。孕囊直径小于2厘米时完全流产率较高。
胚胎停育越早处理并发症越少。完全性葡萄胎等病理妊娠需尽早终止,避免发生大出血或恶变风险。
瘢痕子宫孕妇药物流产更安全。凝血功能障碍者需在血液科监护下进行,降低术中大出血概率。
具备急诊清宫条件的医疗机构可开展药物流产。宫腔镜取胚术对子宫损伤小于传统刮宫术。
流产后应休息两周,禁止盆浴及性生活一个月,遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫复旧药物,出血超过月经量需及时返诊。