风湿病和类风湿病的主要区别在于病因与病变范围,风湿病通常由链球菌感染引发,主要累及关节和心脏;类风湿病则属于自身免疫性疾病,以对称性小关节炎症为主。
风湿病多与A组β溶血性链球菌感染相关,类风湿病与遗传、环境等诱发的自身免疫紊乱有关,体内可检测到类风湿因子。
风湿病常见游走性大关节肿痛伴发热,可能合并心脏炎;类风湿病表现为晨僵、对称性腕/掌指关节肿胀,晚期出现畸形。
风湿病抗链O抗体升高,血沉增快;类风湿病可见类风湿因子阳性,X线显示关节骨侵蚀。
风湿病以青霉素抗感染为主,类风湿病需长期用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,生物制剂可改善预后。
两种疾病均需定期复查,避免受凉劳累,建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科明确诊断。