夜盲症主要表现为暗光环境下视力显著下降或视物模糊,早期可能仅表现为黄昏时行动困难,进展期出现夜间完全无法视物,终末期可能伴随视野缩窄。
从明亮环境进入暗处后,正常人在5-10分钟内可恢复部分视力,若超过30分钟仍无法辨认物体轮廓,提示可能存在视杆细胞功能异常。
遗传性视网膜病变如视网膜色素变性患者中,约60%以夜盲为首发症状,建议家长对儿童期出现夜间撞物、怕黑表现者进行基因检测。
血清视黄醇水平低于0.7μmol/L可确诊维生素A缺乏性夜盲,常伴干眼症和皮肤角化过度,需警惕长期腹泻或肝胆疾病导致的吸收障碍。
视网膜电流图可发现视杆细胞反应波幅降低,晚期可见骨细胞样色素沉着,需与先天性静止性夜盲症进行鉴别诊断。
日常可适量食用动物肝脏、胡萝卜、菠菜、鸡蛋等富含维生素A的食物,确诊后需在眼科医生指导下使用维生素A软胶囊、视黄醇棕榈酸酯等药物,避免自行补充导致中毒。