高级别膀胱癌的治愈率与肿瘤分期、治疗方式及患者个体差异有关,早期发现并规范治疗的患者五年生存率相对较高。
非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤切除术联合灌注治疗,治愈率较高;肌层浸润性膀胱癌需根治性膀胱切除,预后相对较差。
高级别尿路上皮癌较易复发进展,G3级肿瘤需密切随访,部分患者需考虑膀胱全切术联合新辅助化疗。
根治性手术联合盆腔淋巴结清扫是肌层浸润癌主要手段,卡介苗灌注可降低非肌层浸润癌复发率,吉西他滨等化疗药物用于转移性患者。
患者年龄、基础疾病及基因突变状态影响预后,PD-1抑制剂等免疫治疗为晚期患者提供新选择。
确诊后应遵医嘱完善分期检查,戒烟并保持合理膳食,术后定期膀胱镜复查监测复发。