咽炎反流性食管炎的症状主要包括咽喉异物感、烧心、反酸和胸骨后疼痛,按症状发展可分为早期咽部不适、进展期消化道症状及终末期并发症表现。
早期表现为咽部干痒、黏着感或持续清嗓动作,与胃酸反流刺激咽喉黏膜有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物缓解。
胸骨后灼烧感是典型症状,平卧或弯腰时加重,因胃酸侵蚀食管黏膜导致,建议避免饱餐后立即平卧,药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶。
胃内容物反流至口腔伴酸苦味,多发生于夜间,需抬高床头15-20厘米,药物治疗包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、康复新液。
严重时出现吞咽疼痛或放射性背痛,可能提示食管黏膜糜烂,需胃镜检查明确损伤程度,必要时联用胶体果胶铋胶囊、盐酸伊托必利片、马来酸曲美布汀片。
日常需控制高脂辛辣饮食,睡前3小时禁食,肥胖者减重有助于减轻反流,症状持续两周以上建议消化内科就诊评估食管损伤程度。