双肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。双肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
尿路结石可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。前列腺增生患者可服用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定缓解症状。
合并泌尿系统感染需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。感染控制后需复查尿常规及肾功能,避免继发肾盂肾炎。
限制蛋白质摄入并监测肌酐值,必要时使用肾康注射液、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等护肾药物。每日饮水量建议控制在2000毫升左右。
重度积水需行经皮肾造瘘或输尿管成形术,先天性畸形患者可能需肾盂输尿管连接部成形。术后需定期复查超声评估肾功能恢复情况。
患者应避免憋尿及剧烈运动,每日监测尿量变化,出现发热或腰痛加重需及时就医复查泌尿系CT。