慢性肾炎是肾小球、肾小管或间质长期慢性炎症性疾病,常见类型包括IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等,需通过尿液检查、肾功能评估及肾活检确诊。
慢性肾炎可能与长期高血压、糖尿病控制不佳有关,表现为蛋白尿、血尿;或由自身免疫异常如IgA肾病导致,伴随水肿、乏力;部分与遗传性肾病如Alport综合征相关。
早期表现为夜尿增多、泡沫尿,进展期出现血压升高、贫血,终末期可能发展为肾功能衰竭。需定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平。
控制原发病如降压药缬沙坦、降糖药达格列净;减少蛋白尿可用雷公藤多苷片;延缓肾功能恶化需服用碳酸氢钠纠正酸中毒,严重时需进行血液透析。
限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重,选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白;控制钠盐低于3g/日,避免加工食品;高钾血症患者需限制香蕉、橙子摄入。
建议每3个月复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物如布洛芬,保持每日尿量1500ml以上,适度进行步行、太极拳等低强度运动。