支气管哮喘肺气肿该怎么办

Question

支气管哮喘肺气肿该怎么办

Answer 1

支气管哮喘合并肺气肿可通过长期规范用药、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式控制病情。该病通常由气道慢性炎症、吸烟、环境污染、遗传易感性等因素引起。

1、长期规范用药

使用吸入性糖皮质激素布地奈德控制气道炎症，联合长效β2受体激动剂沙美特罗缓解支气管痉挛，必要时可加用白三烯调节剂孟鲁司特钠。需定期复查肺功能调整用药方案。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，每日不少于15小时。氧疗能改善组织缺氧，延缓肺心病进展，使用制氧机时需保持湿化瓶清洁。

3、肺康复训练

进行腹式呼吸锻炼增强膈肌力量，配合缩唇呼吸改善通气效率。每周3次有氧运动如慢走、太极拳，运动时携带急救药物。

4、手术治疗

严重肺大疱可考虑肺减容术，极重度患者评估肺移植可行性。手术适应证需严格评估，术后仍需坚持药物治疗。

患者应严格避免吸烟及二手烟，冬季注意保暖防感冒，每日监测峰值呼气流速，保持居住环境清洁减少尘螨接触。