胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式进行综合干预。
根治性胃切除术是主要手段,根据肿瘤分期可行全胃切除或部分胃切除,术中需配合淋巴结清扫。早期患者可能接受内镜下黏膜切除术。
常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨,或顺铂联合氟尿嘧啶,新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗降低复发概率。紫杉醇类药物用于晚期病例。
术前放疗可提高手术切除率,术后放疗针对局部高危区域,适形调强技术能精准靶向病灶并保护正常组织。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌,需基因检测指导用药。
治疗方案需根据病理分期、分子分型和患者状态制定个体化策略,治疗期间应加强营养支持并定期评估疗效。