真菌鼻窦炎是哪种真菌

Question

真菌鼻窦炎是哪种真菌

Answer 1

真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、隐球菌等真菌感染导致，临床分为侵袭型与非侵袭型，需通过病理检查确诊。

1、曲霉菌

曲霉菌感染常见于非侵袭型真菌性鼻窦炎，表现为鼻塞、脓涕，CT可见窦腔内真菌球，治疗需手术清除病灶联合伊曲康唑等抗真菌药物。

2、毛霉菌

毛霉菌多引起急性侵袭型感染，常见于糖尿病患者，进展迅速可导致组织坏死，需紧急手术清创并静脉使用两性霉素B脂质体控制感染。

3、念珠菌

念珠菌性鼻窦炎多见于免疫力低下患者，症状类似细菌性鼻窦炎，确诊需真菌培养，可选用氟康唑或卡泊芬净进行抗真菌治疗。

4、隐球菌

隐球菌感染常与鸽粪接触史相关，易侵犯颅底导致脑膜炎，治疗需长期应用氟胞嘧啶联合两性霉素B，必要时行鼻窦开放术。

确诊真菌性鼻窦炎后应避免接触霉变环境，糖尿病患者需严格控制血糖，术后定期复查鼻内镜评估疗效。