缺血性心肌病治疗

Question

缺血性心肌病治疗

Answer 1

缺血性心肌病可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、生活方式干预等方式治疗。缺血性心肌病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、药物治疗

抗心肌缺血药物如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔可改善心肌供血，抗血小板药物阿司匹林预防血栓，需结合心功能选用利尿剂呋塞米或血管扩张剂单硝酸异山梨酯。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于局限性血管狭窄，通过球囊扩张或支架植入恢复血流，术后需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物防止支架内血栓。

3、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，可联合室壁瘤切除术改善心脏几何结构。

4、生活干预

低盐低脂饮食控制血压血脂，戒烟限酒减少血管损伤，有氧运动如步行训练每周3-5次，每次30分钟需监测心率。

定期监测血压血糖血脂指标，随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛，出现胸闷气促需及时就诊。