胆汁性反流性胃炎是一种由十二指肠胆汁反流至胃部引起的炎症,常见疾病包括功能性消化不良、胃食管反流病、胃黏膜屏障损伤、原发性胆汁反流性胃炎。
胆汁与胰液混合后反流至胃内,胆盐破坏胃黏膜屏障,导致氢离子逆向扩散,引发黏膜充血水肿甚至糜烂。
表现为上腹部烧灼痛、饭后腹胀、口苦,呕吐物可含黄色胆汁,症状在夜间及空腹时加重。
胃镜检查可见胃窦部胆汁池形成,黏膜呈红斑样改变,24小时胃内pH监测显示碱性反流特征。
使用铝碳酸镁中和胆汁,熊去氧胆酸调节胆汁成分,联合促胃动力药多潘立酮减少反流频率。
日常避免高脂饮食和弯腰动作,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。