三阴性乳腺癌怎么化疗

Question

三阴性乳腺癌怎么化疗

Answer 1

三阴性乳腺癌化疗主要采用含蒽环类、紫杉类药物的联合方案，常用方法有AC-T方案、剂量密集型方案、铂类联合方案以及新辅助化疗与辅助化疗结合。三阴性乳腺癌对激素治疗不敏感，化疗是其核心治疗手段。

1、AC-T方案

多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇是基础方案，可能引起骨髓抑制和心脏毒性，需定期监测血常规与心功能，可用粒细胞集落刺激因子进行支持治疗。

2、剂量密集型方案

两周一次给药可提高疗效，但骨髓毒性增加，需预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，常见药物包括表柔比星与多西他赛。

3、铂类联合方案

顺铂或卡铂联合吉西他滨对BRCA基因突变者更有效，可能引发肾功能损害与周围神经病变，需水化利尿并监测肌酐清除率。

4、新辅助化疗

术前采用EC-T方案可缩小肿瘤体积，病理完全缓解率与预后相关，化疗期间需评估肿瘤退缩情况并调整手术方案。

化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，每周检测血常规和肝肾功能，出现发热或严重黏膜炎需及时就医处理。