肺癌分期通常根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散程度判定,主要分为Ⅰ期(局限原发灶)、Ⅱ期(局部淋巴结转移)、Ⅲ期(广泛纵隔淋巴结浸润)、Ⅳ期(远处转移)。
通过胸部CT测量肿瘤直径,T1代表肿瘤≤3厘米,T2为3-5厘米,T3超过5厘米或侵犯胸壁,T4表示侵犯大血管或心脏等重要结构。
采用纵隔镜或PET-CT判断淋巴结转移范围,N0无转移,N1同侧肺门淋巴结转移,N2同侧纵隔转移,N3对侧淋巴结转移。
通过脑部MRI、骨扫描等检查确认转移灶,M0无远处转移,M1a胸腔内转移,M1b单器官远处转移,M1c多器官转移。
根据TNM组合确定最终分期,Ⅰ-Ⅱ期适合手术切除,Ⅲ期需综合放化疗,Ⅳ期以全身治疗为主。
确诊后应及时咨询呼吸科或肿瘤科医师,结合病理类型和基因检测制定个体化治疗方案。