痛风结石可通过药物治疗、生活方式干预等方法消除,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
1、抑制尿酸生成药
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能引发皮疹等过敏反应。
2、新型降尿酸药
非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,肝肾功能不全者需调整剂量,可能增加心血管事件风险。
3、促进尿酸排泄药
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾结石患者慎用,用药期间需碱化尿液。
4、消炎止痛药
秋水仙碱可缓解急性发作期炎症,长期使用可能引起骨髓抑制,须严格遵医嘱控制剂量。
每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,合并肾功能异常者需定期监测血尿酸及肌酐水平。