胃癌手术指征有哪些

Question

胃癌手术指征有哪些

Answer 1

胃癌手术指征主要有肿瘤局限于胃壁、局部进展期无远处转移、出血或梗阻症状明显、新辅助治疗后肿瘤降期。

1、肿瘤局限

早期胃癌未侵犯黏膜下层或仅浅层浸润，内镜切除困难时需手术切除，术后病理需明确切缘阴性。

2、局部进展

肿瘤侵犯肌层或浆膜层但无腹腔种植、肝转移等远处扩散，可能表现为餐后腹痛、体重下降，可行根治性胃切除术。

3、并发症

肿瘤导致胃出口梗阻、大出血或穿孔等急症，需紧急手术解除症状，术后需结合病理结果决定辅助治疗。

4、新辅助治疗

局部晚期病例经化疗或放化疗后肿瘤缩小，评估为可切除状态，可能需联合脏器切除以达到R0切除。

确诊后应由多学科团队评估手术方案，术后需定期随访并配合营养支持及康复训练。