慢阻肺为什么会三凹

Question

慢阻肺为什么会三凹

Answer 1

慢阻肺出现三凹征通常由气道阻塞严重、呼吸肌疲劳、肺过度充气、胸廓畸形等原因引起。

1、气道阻塞严重

慢阻肺患者小气道持续炎症导致黏液栓形成或平滑肌痉挛，气流受限加重时会表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷。需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素布地奈德缓解。

2、呼吸肌疲劳

长期通气负荷增加使膈肌等呼吸辅助肌群过度代偿，肌肉收缩效率下降导致胸腔负压增大。可进行腹式呼吸训练，必要时使用无创通气辅助。

3、肺过度充气

肺泡弹性回缩力减弱使肺残气量增加，胸内负压传导至胸壁软组织。需通过低流量氧疗改善通气，联用茶碱类或多索茶碱药物。

4、胸廓畸形

部分晚期患者因长期肺高压或营养不良继发桶状胸等结构改变。建议营养支持结合肺康复训练，急性发作时需住院治疗。

日常应注意避免呼吸道感染，进行缩唇呼吸训练，定期监测血氧饱和度。