前列腺摘除术主要用于治疗前列腺癌或严重良性前列腺增生,年轻人需实施时需严格评估适应证,手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术。
完善前列腺特异性抗原检测、核磁共振和穿刺活检明确病变性质,合并排尿困难者需尿流动力学检查。
耻骨后或会阴路径切除前列腺,适用于体积超过80克的重度增生或局部进展期肿瘤,术中需注意保护尿道括约肌。
通过5-6个穿刺孔完成前列腺切除,具有出血少、恢复快的优势,但对术者操作技术要求较高。
达芬奇机器人系统提供10倍放大三维视野,可精准保留神经血管束,特别适合年轻患者保留性功能需求。
术后需定期复查PSA监测复发,早期进行盆底肌训练改善尿控功能,年轻患者应重点关注性功能康复和心理疏导。