睾丸大小不对称可能由睾丸发育不全、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起。
先天性睾丸发育不良或隐睾可能导致单侧睾丸体积小,通常伴随雄性激素分泌不足,需通过激素检测和超声确诊,必要时可补充睾酮或进行睾丸固定术。
左侧精索静脉回流不畅可导致患侧阴囊下垂肿大,伴随坠胀感,严重者可影响精子质量,轻中度可通过阴囊托带缓解,重度需腹腔镜高位结扎术。
鞘状突未闭合导致液体积聚会使患侧阴囊增大呈囊性感,透光试验阳性,少量积液可自行吸收,大量积液需行鞘膜翻转术。
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤,可能伴有沉重感或激素异常,一旦确诊应限期行根治性睾丸切除术,并配合放化疗。
日常应避免阴囊部位挤压和高温环境,建议每月进行睾丸自检,发现异常肿块或持续大小差异超过20%时须及时就诊泌尿外科。