真菌性肺炎的CT表现主要有磨玻璃影、结节影、实变影、空洞影等,具体特征与真菌种类及病程阶段相关。
早期多见双肺散在淡薄磨玻璃样阴影,边缘模糊,提示肺泡间隔炎症或轻微渗出,常见于念珠菌或曲霉菌感染初期。
进展期可见多发大小不等结节,部分伴晕轮征,多见于侵袭性曲霉菌病,病灶周围出血导致特征性低密度环。
肺组织大片致密影伴支气管充气征,提示真菌感染导致肺实质化脓性炎症,隐球菌感染常见于免疫功能低下者。
后期结节或实变灶中央坏死形成厚壁空洞,内壁不规则,多见于曲霉菌球或组织胞浆菌病终末期改变。
怀疑真菌性肺炎时应尽早就医完善血清学检查,避免剧烈运动并保持室内通风,免疫功能受损者需加强防护。