溶血症孕妇有什么反应

Question

溶血症孕妇有什么反应

Answer 1

溶血症孕妇常见反应有皮肤黏膜黄染、乏力、贫血貌、尿液颜色加深，严重者可出现胎动减少或胎儿水肿。

1、皮肤黄染

孕妇溶血后胆红素升高导致皮肤及巩膜黄染，轻症可通过蓝光照射治疗，重症需输血干预，常用药物包括茵栀黄口服液、苯巴比妥片、地塞米松注射液。

2、严重乏力

红细胞破坏导致携氧能力下降，引发孕妇持续性疲惫感，建议血红蛋白低于70g/L时输注洗涤红细胞，可配合生血宁片、琥珀酸亚铁片、叶酸片改善贫血。

3、尿液变深

血红蛋白尿使尿液呈浓茶色或酱油色，需警惕急性肾损伤，治疗可使用碳酸氢钠注射液碱化尿液，必要时联合甲泼尼龙注射液、人免疫球蛋白冲击治疗。

4、胎动异常

母体抗体经胎盘攻击胎儿红细胞时，可能出现胎动减少或消失，需紧急进行胎儿宫内输血，并监测脐血流频谱，预防胎儿心力衰竭。

孕期定期检测抗体效价与胎儿大脑中动脉血流速度，出现面色苍白或胎动异常时须立即就诊，避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。