双胞胎输血综合征是什么

Question

双胞胎输血综合征是什么

Answer 1

双胞胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症，主要由胎盘血管吻合引起供血胎儿向受血胎儿单向输血，导致供血儿贫血低血容量、受血儿高血容量多血症。

1、发病机制

胎盘存在深层血管吻合导致血液单向分流，供血儿出现发育迟缓、羊水过少，受血儿则心脏负荷加重、羊水过多。

2、诊断标准

超声显示两胎儿体重差异超过20%、血红蛋白差异超过5g/dL，合并羊水量显著差异即符合诊断。

3、临床分期

根据严重程度分为Ⅰ-Ⅴ期，Ⅲ期以上出现胎儿多器官损害，Ⅴ期可发生胎死宫内。

4、干预措施

胎儿镜激光凝固吻合血管是首选治疗，严重病例需考虑减胎术或提前终止妊娠。

确诊后应每两周进行超声监测，限制孕妇钠盐摄入，建议在具备胎儿医学中心的医院规范管理。