确诊甲流后如何合理用药

Question

确诊甲流后如何合理用药

Answer 1

甲流确诊后可遵医嘱使用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦，也可选择玛巴洛沙韦等RNA聚合酶抑制剂，配合对症治疗药物如对乙酰氨基酚缓解发热、右美沙芬止咳。

1、抗病毒药物

奥司他韦需发病48小时内启用，适用于成人和儿童；扎那米韦为吸入剂型，12岁以上可用；帕拉米韦需静脉给药，重症患者首选。

2、对症药物

发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚或布洛芬，干咳明显可用右美沙芬，痰液黏稠时可配合氨溴索祛痰。

3、联合用药

避免抗病毒药与含铝镁制剂同服，解热镇痛药使用不超过3天，止咳药不建议与中枢抑制剂联用。

4、特殊人群

孕妇首选奥司他韦，肾功能不全者需调整剂量，免疫功能低下患者疗程可能延长至10天。

治疗期间保证每日2000毫升饮水量，进食易消化高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉，若用药3天无改善或出现气促、意识模糊需立即复诊。