十二指肠穿孔的症状和危害

Question

十二指肠穿孔的症状和危害

Answer 1

十二指肠穿孔的症状主要有突发上腹剧痛、恶心呕吐、腹肌紧张、发热寒战，危害包括腹膜炎、感染性休克、脓毒血症、多器官衰竭。

1、突发上腹剧痛

穿孔瞬间出现刀割样疼痛，迅速扩散至全腹，常因胃酸刺激腹膜引起。需紧急禁食并手术修补，药物包括奥美拉唑、头孢曲松、甲硝唑。

2、恶心呕吐

腹膜受刺激引发反射性呕吐，可能呕出胆汁样液体。需胃肠减压并静脉补液，药物包括雷尼替丁、阿莫西林克拉维酸钾、生长抑素。

3、腹肌紧张

腹部触诊呈板状硬，因腹膜炎症导致防御性肌紧张。需抗生素联合治疗，药物包括哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、质子泵抑制剂。

4、发热寒战

细菌毒素吸收引起全身炎症反应，体温超过38.5℃。需血培养后经验性抗感染，药物包括亚胺培南、万古霉素、氟康唑。

出现疑似症状需立即禁食并急诊就医，术后需流质饮食逐步过渡，定期复查腹部CT评估愈合情况。