药物流产可通过阴道出血量变化、妊娠组织排出情况、超声检查结果及血绒毛膜促性腺激素水平变化判断是否成功。
成功药流后阴道出血量通常少于月经量且逐渐减少,持续7-10天;失败者可能出血增多或突然停止,伴有大血块。
80%以上孕囊在服药后6小时内排出,可见完整绒毛样组织;失败者未见明确妊娠组织或仅排出部分残缺组织。
流产后2周复查B超,子宫腔内无残留提示成功;若存在妊娠囊持续生长或宫腔残留超过15毫米则判定失败。
血HCG水平应在流产后3周降至正常,下降幅度不足50%或出现反弹需考虑不全流产或继续妊娠。
药流后出现剧烈腹痛、发热或持续出血超过14天应立即就医,日常需保持会阴清洁并禁止性生活1个月。