呼吸机相关性肺炎怎么回事怎么办

Question

呼吸机相关性肺炎怎么回事怎么办

Answer 1

呼吸机相关性肺炎可能由机械通气时间过长、口咽部细菌定植、胃内容物反流、医疗器械污染等原因引起，可通过加强气道管理、使用抗菌药物、体位调整、缩短通气时间等方式治疗。

1、机械通气时间过长

连续使用呼吸机超过48小时会显著增加风险，建议每日评估撤机指征，必要时采用间歇通气模式。

2、口咽部细菌定植

口腔护理不足导致致病菌繁殖，需每4-6小时用氯己定溶液进行口腔清洁，监测菌群变化。

3、胃内容物反流

床头抬高30-45度可减少误吸，对高风险患者可选用促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮。

4、医疗器械污染

呼吸回路每周更换，湿化器使用无菌水，疑似污染时立即更换整套装置。

患者进食时应保持半卧位，选择高蛋白流质饮食，康复期可进行吹气球等呼吸肌训练。