前列腺癌的内分泌治疗是通过抑制雄激素活性来控制肿瘤生长的治疗方法,主要包括去势治疗、抗雄激素药物、雌激素治疗、联合阻断等。
1、去势治疗
通过手术切除睾丸或药物抑制睾酮分泌,降低体内雄激素水平,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
2、抗雄激素药
阻断雄激素与受体结合,常用比卡鲁胺、氟他胺等,可能出现乳房胀痛、潮热等不良反应。
3、雌激素治疗
使用己烯雌酚等药物反馈抑制垂体分泌促性腺激素,因心血管副作用目前已较少使用。
4、联合阻断
同时采用去势治疗和抗雄激素药物,实现雄激素全方位阻断,适用于高危或转移性前列腺癌患者。
内分泌治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平,同时注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。