婴幼儿血小板减少紫癜是什么病

Question

婴幼儿血小板减少紫癜是什么病

Answer 1

婴幼儿血小板减少紫癜是免疫性血小板减少症、感染相关血小板减少、遗传性血小板减少症、白血病等多种疾病的表现，按病情轻重可从轻微自限性到严重出血风险排列。

1、免疫因素

免疫性血小板减少症是最常见原因，母体抗体经胎盘传至胎儿或婴幼儿自身产生抗血小板抗体。利妥昔单抗、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素可作为治疗选择。

2、感染诱发

病毒或细菌感染可能导致暂时性血小板破坏增多，常见于呼吸道合胞病毒或巨细胞病毒感染。控制感染源后血小板通常自然回升，重症需输注血小板。

3、遗传疾病

WAS综合征等遗传病会破坏巨核细胞功能，患儿多伴有湿疹和免疫缺陷。造血干细胞移植是根本治疗手段，期间需预防严重出血。

4、血液肿瘤

白血病或再生障碍性贫血等疾病会抑制骨髓造血功能，常伴随贫血或淋巴结肿大。需进行骨髓穿刺确诊，根据肿瘤类型采取化疗方案。

家长发现婴幼儿皮肤瘀斑或粘膜出血时应立即就医，喂养时选择软质食物避免口腔损伤，疫苗接种需咨询血液科医师。