嗅神经母细胞瘤是一种罕见的鼻腔恶性肿瘤,早期发现可通过手术联合放疗实现临床治愈,预后与分期和治疗方案密切相关。
根治性手术切除是主要治疗手段,对于Ⅰ-Ⅱ期患者,内镜下鼻窦肿瘤切除术联合术后调强放疗可实现长期生存。
Ⅰ期患者5年生存率可达80%以上,而Ⅳ期患者因易发生颅底侵犯和远处转移,需采用手术+放化疗综合治疗方案。
治疗后需定期进行鼻内镜和头颅MRI随访,约30%患者会出现局部复发,复发后可考虑再次手术或质子治疗。
针对晚期病例,EGFR靶向治疗和PD-1免疫检查点抑制剂等生物治疗正在临床试验中显示一定疗效。
建议患者保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气体,治疗后每3个月复查鼻咽部增强CT,监测有无复发迹象。