肺癌诊断要进行哪些检查

Question

肺癌诊断要进行哪些检查

Answer 1

诊断肺癌需进行低剂量螺旋CT、支气管镜活检、病理学免疫组化、基因检测等检查。检查方式根据病情进展从无创到有创排列。

1、影像学检查

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选，能发现小于5毫米的微小结节，辐射量仅为常规CT的20%。胸片适用于初步筛查但容易漏诊微小病灶。

2、内镜检查

支气管镜可直接观察气道内肿瘤并取样，超声支气管镜能穿刺纵隔淋巴结，荧光支气管镜可识别癌前病变，检查前需空腹6小时以上。

3、病理诊断

经皮肺穿刺或胸腔镜获取组织后，需进行HE染色、TTF-1等免疫组化标记，明确腺癌或鳞癌等亚型，准确性超过90%。

4、分子检测

针对EGFR/ALK/ROS1等驱动基因的NGS测序，可指导靶向治疗选择，液体活检适用于无法获取组织标本的患者，灵敏度达70%以上。

确诊后建议戒烟并补充优质蛋白，进行适度的呼吸功能锻炼，遵医嘱定期复查监测病情变化。