乳腺增生和乳腺癌

Question

乳腺增生和乳腺癌

Answer 1

乳腺增生是常见的乳腺良性疾病，乳腺癌属于乳腺恶性病变。两者表现相似但性质不同，主要区别为增生呈周期性疼痛伴团块质地柔软，癌变多表现为无痛性硬块伴皮肤改变。

1、乳腺增生

与内分泌失调有关，表现为月经前乳房胀痛、结节感，触诊可及柔韧颗粒或条索状包块，超声显示腺体结构紊乱。可通过疏肝理气中药如乳癖消片、逍遥丸调节，配合维生素E缓解症状。

2、导管内乳头状瘤

属于癌前病变，常见单侧乳头血性溢液，乳腺导管造影可见占位。需行乳管镜或手术切除，病理确诊后定期随访。

3、乳腺浸润性癌

典型表现为无痛性肿块伴皮肤橘皮样改变，钼靶可见毛刺状高密度影。需根据分型选择保乳手术+放疗或改良根治术，联合环磷酰胺+多柔比星化疗。

4、炎性乳腺癌

罕见类型进展迅速，乳房红肿热痛类似炎症，皮肤呈红斑样改变。需新辅助化疗后行全乳切除，靶向治疗药物可选用曲妥珠单抗。

建议成年女性每月自检乳房，40岁以上每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，出现乳头内陷、皮肤凹陷等异常及时就诊乳腺外科。