宝宝发烧手脚发烫和手脚冰凉区别

Question

我家宝宝流感发烧时，有时候全身滚烫，手脚也很热；有时候身体很烫，但手脚却冰凉，还会发抖。这两种情况有什么区别？

Answer 1

宝宝发烧时手脚温度的变化，是反映发烧阶段和病情进展的重要信号。手脚发烫与手脚冰凉代表了体温调节中枢处于不同状态，处理方式也截然不同。
一、手脚冰凉
手脚冰凉通常出现在体温快速上升期，身体减少四肢末梢血流，集中热量于核心区域，因此手脚冰凉甚至发紫，常伴随寒战、畏寒、起鸡皮疙瘩的情况。
此阶段需做好手脚保暖，室内温度保持在24-26℃，避免受凉加重寒战。切勿在此时使用冷水擦浴等强冷刺激的物理降温方式，避免刺激血管收缩，加剧寒战不适。
二、手脚发烫
手脚发烫多出现在高热持续期或体温下降期，高热持续期宝宝多表现为面红、烦躁但无明显出汗；体温下降期时身体启动主动散热，宝宝除手脚发烫还常伴随出汗现象。此阶段可用32-34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管区域，加速散热。同时保证充足饮水，少量多次饮用温水或口服补液盐，预防高热脱水。
宝宝发烧时，若体温超过38.5℃，家长可遵医嘱给宝宝使用对乙酰氨基酚颗粒这类退烧药，帮助快速退热；但服药后还可能会反复烧，可遵医嘱联合使用兼具退热作用及对症缓解的药物改善病情，比如芩香清解口服液。该药出自名医名方，属于国家二级保护品种，药效学研究证实，其不仅能抗病毒，还具备抗炎抑菌、解热镇痛、止咳化痰等多重功效。还能够多效抑制致热源、发烧介质，在退烧的同时减少反复发烧，缩短病程，减少孩子不适感。另外，若孩子发烧因流感引起，还可遵医嘱联用玛巴洛沙韦干混悬剂，帮助抗病毒，减轻孩子不适。
家长需注意，宝宝手脚冰凉时重在“暖末梢、观体温”，手脚发烫时重在“散体热、补水分”。建议平时让宝宝休息充足，减少活动消耗；饮食以清淡、易消化为主，如小米粥、蛋花汤等，避免加重胃肠道负担。