骨髓移植后可能出现的后遗症主要有移植物抗宿主病、感染风险增加、器官功能损伤、内分泌紊乱等。
移植物抗宿主病是供体免疫细胞攻击受体组织所致,急性期表现为皮肤红疹、腹泻、肝功能异常,慢性期可能出现硬皮病样改变,需长期使用免疫抑制剂控制。
移植后免疫重建期间易发生细菌、病毒、真菌感染,尤其在粒细胞缺乏阶段可能出现肺炎、败血症等严重感染,需预防性使用抗微生物药物。
预处理放化疗可能导致肺纤维化、心肌病、肾功能不全等器官毒性,后期部分患者出现限制性肺疾病或心力衰竭,需要多学科联合管理。
性腺功能减退最常见,儿童可能出现生长迟缓,成人易发生甲状腺功能减退、骨质疏松,需激素替代治疗并定期监测骨密度。
移植后需终身随访监测并发症,保持均衡饮食并适度运动,避免接触感染源并严格遵医嘱用药。