乳腺髓样癌靶向治疗是针对携带特定基因突变的患者,使用特异性药物阻断癌细胞生长信号的精准疗法,主要包括HER2靶向药物、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂、免疫检查点抑制剂等四类方案。
适用于HER2阳性患者,通过单克隆抗体阻断HER2受体信号传导,常用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,可能引发心脏毒性需定期监测心功能。
针对BRCA基因突变患者,通过抑制DNA修复酶促使癌细胞凋亡,常用奥拉帕尼、尼拉帕尼,可能引造血功能抑制需监测血常规。
用于激素受体阳性患者,通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶阻断增殖,常用哌柏西利、瑞博西利,主要副作用为中性粒细胞减少。
适用于PD-L1高表达者,通过解除T细胞抑制激活免疫应答,常用帕博利珠单抗等,可能诱发免疫相关不良反应需密切观察。