癌症放疗的适应证主要包括中晚期实体瘤、术后辅助治疗、姑息性治疗及部分早期肿瘤,具体需根据TNM分期、病理类型和患者整体状况评估。
1、中晚期肿瘤
局部进展期实体瘤如鼻咽癌II-IV期、宫颈癌IIB期以上等,放疗联合化疗可提高局部控制率。
2、术后辅助
乳腺癌保乳术后、直肠癌T3-T4期术后等需辅助放疗,降低局部复发概率。
3、姑息治疗
骨转移剧痛、脑转移压迫症状等可通过放疗缓解症状,改善生存质量。
4、根治性放疗
早期喉癌、前列腺癌等可单独放疗根治,五年生存率与手术相当。
放疗方案需经肿瘤多学科会诊确定,治疗期间应加强营养支持并定期监测血常规。