紫癜是一类以皮肤黏膜出血点或瘀斑为主要表现的疾病,主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能异常性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
由过敏原触发免疫反应导致血管炎,表现为双下肢对称性紫红色皮疹,可伴关节肿痛或腹痛。需规避过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺。
血小板数量或功能异常导致止血障碍,皮肤出现针尖样出血点或牙龈渗血。可能与免疫性破坏(如原发性血小板减少症)、感染或药物有关。治疗包括输注血小板、糖皮质激素如地塞米松、促血小板生成药物如艾曲泊帕。
因凝血因子缺乏(如血友病)或肝脏疾病导致凝血障碍,表现为大片瘀斑或深部血肿。需补充凝血因子、维生素K或输注新鲜冰冻血浆,同时治疗原发疾病。
基因突变导致血管壁结构异常,皮肤黏膜反复出血伴随毛细血管扩张。需避免创伤,严重者可激光治疗或使用止血药物如氨甲环酸。
紫癜患者应避免剧烈运动和外伤,发现不明原因出血点时及时就医,完善血常规、凝血功能等检查明确病因。