肾功能下降怎么办

Question

肾功能下降怎么办

Answer 1

肾功能下降可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。肾功能下降通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。

1、控制血压血糖

高血压及糖尿病是肾功能进展的主要危险因素，患者需定期监测血压血糖，血压控制目标建议低于130/80mmHg，血糖应维持糖化血红蛋白小于7%。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

3、药物治疗

可遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，或阿托伐他汀等降脂药物。禁用肾毒性药物如庆大霉素、非甾体抗炎药等。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植。透析前需建立血管通路或腹膜透析导管。

肾功能下降患者需限制高钾食物摄入，每日尿量少于400ml时应严格控制水分，并定期复查血肌酐、尿素氮等指标。