血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血液系统疾病,主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾功能损害五大特征。
该病主要由于血管性血友病因子裂解酶缺乏或抑制,导致异常超大分子量血管性血友病因子多聚体形成,引发微血栓广泛形成。
典型症状包括皮肤黏膜出血点或瘀斑、头痛或意识障碍等神经精神症状、黄疸及血红蛋白尿等溶血表现,部分患者可出现肾功能异常。
诊断需结合典型临床表现,实验室检查发现血小板减少、溶血性贫血,外周血涂片可见破碎红细胞,血管性血友病因子裂解酶活性检测可确诊。
主要包括血浆置换、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用等,部分难治性患者可考虑使用利妥昔单抗等靶向药物。
血栓性血小板减少性紫癜进展迅速,建议出现相关症状立即就医;平时应注意避免外伤,保持充足水分摄入。