新生儿溶血性贫血是什么

Question

新生儿溶血性贫血是什么

Answer 1

新生儿溶血性贫血是母婴血型不合引发的免疫性溶血，主要涉及ABO血型不合、Rh血型不合、G6PD酶缺乏、遗传性球形红细胞增多症四种类型。

1、ABO血型不合

母亲为O型血而新生儿为A型或B型时，母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞导致溶血。患儿可能出现黄疸、贫血，需光照疗法或静脉注射免疫球蛋白。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，母体产生抗体破坏胎儿红细胞。表现为严重黄疸、肝脾肿大，需换血治疗或使用白蛋白结合胆红素。

3、G6PD酶缺乏

红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶时易受氧化损伤破裂，接触樟脑丸或感染可诱发溶血。需避免氧化性物质，严重时需输血支持。

4、遗传性球形红细胞增多症

常染色体显性遗传导致红细胞膜蛋白异常，细胞呈球形易被脾脏破坏。可能出现溶血危象，部分患儿需脾切除术治疗。

建议孕期规律产检筛查血型抗体，新生儿出现皮肤黄染、嗜睡等症状时及时就医评估溶血程度。母乳喂养者可继续喂养，同时遵医嘱监测胆红素水平。